内切去眼袋适用人群与禁忌人群

适用人群：

内切去眼袋主要适用于轻中度眼袋者。此外，单纯眶隔脂肪膨出、下睑无皮肤松弛者，以及不想遗留皮肤切口瘢痕，或不接受外切去眼袋者，也可考虑该术式。

禁忌人群：

1、患有严重心、肝、肾、脑等重要器官的活动性和进行性疾病者。

2、患有严重的出血性疾病者。

3、精神病患者或心理障碍者。

4、患有患有先天弱视、慢性结膜炎、红眼病、眼部急性感染等眼科疾病者。

5、月经期、妊娠期以及哺乳期女性。

6、因各种原因有眼球突出者。

7、面神经瘫痪且伴有睑裂闭合不全者。

8、对手术期望值过高、有不切实际的要求者。

9、过敏体质、瘢痕体质者。

10、亲属不同意或本人对手术的心理准备不充分者。

11、对于皮肤、眼轮匝肌、眶隔膜明显松弛的中、重度下睑眼袋者。

概述：

内切去眼袋是指从眼睛的结膜入路，于下睑睑板下缘结膜处，横行切开结膜5～10毫米，将眶内、眶隔的脂肪团切除，以达到去除眼袋的目的。该方法具有操作简单、术后无显露的切口瘢痕、组织损伤小、出血少等优点，手术效果通常可以长期维持。常用名：结膜入路眼袋矫正术、内路去眼袋、内切法去眼袋

手术时长：30～60分钟

治疗周期：单次

效果持续：长期

参考价格：5000~10000元/次

恢复时间：1～3个月

技术/手术风险：

1、淤血、血肿：

由于此法暴露组织不充分，对于出血可能不易发现，因而可能会出现淤血、血肿情况。为避免此类情况发生，术中应彻底止血，且术后局部压迫止血。

2、双侧不对称：

多因术前双侧设计不对称、术中剪除组织量不对称、术前双侧眼袋皮肤松弛度、眶隔脂肪膨出程度不同等原因所致。

3、感染：

由于不严格掌握手术适应证，在眼部存在感染情况下进行手术；不严格遵守无菌操作规程，皮肤、器械、缝线消毒不严；手术操作粗暴、组织创伤，降低了组织的抵抗力等原因所致。因此，手术时应严格遵守无菌操作，眼部有感染时不进行手术。

4、角膜损伤：

术中操作不慎或角膜保护不善误伤角膜；也可因术中眼睑牵开，导致角膜暴露时间过长，出现角膜损伤。因此，术中要注意保护角膜，防止误伤角膜或角膜干燥。术中一旦患者出现畏光、流泪、疼痛等刺激症状，疑有角膜损伤情况时，应及时请眼科医师协助诊疗。

5、眼袋存留：

可能因切口小、组织暴露不充分，使脂肪去除不均匀所致。因此，术前应仔细观察脂肪团突出情况，并做好标记。必要时可进行第二次手术，再次去除眶脂。

6、下睑皮肤松弛：

若去除脂肪后，下睑皮肤松弛明显，可以通过外入路切口，去除松弛皮肤的方法进行矫正，但需待手术半年后再进行矫正。

术后护理：

术后应注意眼部护理、用药管理、饮食调理以及生活行为管理。

1、眼部护理：

保证手术部位清洁干燥，防止感染；术后24小时内，可对局部伤口进行加压包扎；术后72小时内，可进行冰敷；手术1周以后，可交替进行温敷和冰敷；不可用力揉搓伤口；不可过度用眼，注意休息双眼。

2、用药管理：

术后遵医嘱使用抗感染药物。

3、饮食调理：

术后1周内，禁饮酒及辛辣刺激性食物。

4、生活行为管理：

术后1个月内，做好自我保护，避免强力推压碰撞眼部，外出时佩戴墨镜；若有任何不适请及时到医院复诊。

术前注意：

1、患者需与医生充分交流，了解手术的具体步骤、可能达到的效果以及可能存在的风险。

2、如有结膜炎、睑缘炎、严重沙眼者，必须治愈后才能进行手术；眼周有炎症者，应暂缓手术。

3、配合医生进行相关检查，如血常规、肝肾功能以及出、凝血时间等，以排除手术禁忌。

4、眼部近期做过其他手术者，需提前与医生进行沟通，必要时延期本次手术。

5、手术前1周停止饮酒，并戒烟。

6、遵医嘱停用阿司匹林、维生素E及其他扩血管药物。

7、女性要避开生理期、妊娠期以及哺乳期。

8、术前不要化妆，保持面部清洁。

手术操作：

内切去眼袋的主要手术过程包括切开、去除多余脂肪、精细缝合等。